В системе здравоохранения Литвы набирает обороты значительная перемена – медсестры берут на себя некоторые функции врачей, получают больше ответственности, их роль становится все более важной.
Сегодня эти специалисты выписывают в несколько десятков раз больше рецептов на компенсируемые лекарства, чем несколько лет назад, а ежегодное расширение их компетенций позволяет пациентам быстрее и проще получать необходимые лекарства, медицинские средства или обследования – без ненужных визитов к врачам.
Выписывают все больше рецептов
Хотя большую часть рецептов на компенсируемые лекарства и медицинские средства выписывают врачи, вклад медсестер становится все более заметным. Три года назад медсестры выписали около 77 тысяч рецептов на компенсируемые лекарства, а в прошлом году – почти 1,8 миллиона, то есть примерно в 23 раза больше. В 2025 году такие рецепты, выписанные медсестрами, составили около 14% от всех выданных в стране рецептов на компенсируемые лекарства.
«Резкий рост числа рецептов, выписываемых медсестрами, является результатом изменений, произошедших в последние годы. Эти изменения позволили этим специалистам выполнять больше функций и тем самым сократить очереди к врачам. Теперь в большинстве случаев медсестры общей и расширенной практики могут продлевать назначенное врачом лечение хронических заболеваний, выписывая лекарства. Поэтому пациентам больше не нужно каждый раз записываться на прием к врачу – достаточно, чтобы он оценивал состояние здоровья человека один раз в год», – говорит руководитель отдела компенсации лекарственных средств Государственной кассы медицинского страхования (VLK) Эвалдас Стропус.
Медсестры могут выписывать лекарства не более чем на один год, если состояние здоровья пациента стабильное, он принимал лекарства не менее трех месяцев и они не относятся к наркотическим, психотропным, именным или незарегистрированным лекарствам.
Когда врач ставит пациенту диагноз и дает рекомендации, медсестры в пределах своей компетенции могут назначать не только лекарства, но и средства медицинской помощи, выписывать рецепты и продолжать назначать эти средства. Например, медсестры могут назначать и выписывать повязки, гидрогель, диагностические тест-полоски для определения уровня глюкозы или оценки состояния системы свертывания крови, средства ухода (подгузники, прокладки, одноразовые простыни, катетеры и т. п.), комплекты сменных частей для инсулиновых помп, одноразовые иглы для шприцев, средства для ухода за стомой и другие средства.
Предоставляет множество различных услуг
Старший специалист отдела компенсации услуг VLK Диана Прохорова подчеркивает, что в амбулаторном медицинском обслуживании или при предоставлении стационарных услуг роль медсестер чрезвычайно важна. Компетенция представителей этой профессии охватывает все больше услуг. Например, медсестры семейной врачебной команды последовательно проверяют жизненные показатели пациентов, проводят и оценивают исследования, делают прививки, вводят лекарства, ухаживают за ранами и язвами. Кроме того, они могут самостоятельно назначать определенные анализы и анализировать их результаты, проводить профилактические осмотры детей и взрослых, ухаживать за новорожденными, консультировать по вопросам приема назначенных врачом лекарств, составлять индивидуальный план ухода, реализовывать его и оценивать результаты.
По словам Д. Прохоровой, роль этих медсестер также чрезвычайно важна при организации и предоставлении услуг по уходу за людьми, страдающими хроническими заболеваниями или тяжело восстанавливающимися после операций. С ростом числа жителей, нуждающихся в услугах по уходу на дому, представители этой профессии активно участвуют в их предоставлении.
Может выписывать направления
Касса больных напоминает, что в определенных случаях медсестры общей и расширенной практики могут выписывать направления на обследования. Они также могут выписывать направления на маммографию в рамках программы профилактики рака груди или к медсестре-диабетологу. Направление на консультацию к врачу-специалисту, когда это необходимо, может выписать медсестра, работающая в отделении неотложной помощи, по решению врача этого отделения, или медсестра в стационаре по решению врача, лечившего пациента.
Изменения последних лет показывают, что медсестры берут на себя все большую часть ответственности, поэтому врачи могут больше сосредоточиться на более сложных случаях, а пациенты – быстрее получить помощь.
Информация Государственной кассы медицинского страхования (VLK)
