Для многих людей хорошее самочувствие кажется неоспоримым доказательством здоровья, однако в мире кардиологии это спокойствие может быть обманчивым.

Отмечая 29 сентября Всемирный день сердца, врач-кардиолог клиники Сантарос, проф. д-р Йолита Бадарене призывает не ждать первых симптомов и проверить состояние своей сердечно-сосудистой системы. Программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, компенсируемая из средств Фонда обязательного медицинского страхования, может помочь заметить изменения в организме ещё до появления первых симптомов.

– Доктор, в своей практике вы сталкиваетесь с пациентами, у которых сердечно-сосудистые заболевания диагностируются уже в тяжёлом состоянии. Часто ли такие болезни бывают «тихими»?

– Действительно так. Сердечно-сосудистые заболевания очень часто не вызывают никаких симптомов – человек ничего не чувствует до тех пор, пока не происходит то или иное острое расстройство здоровья. Одни из самых коварных факторов риска – повышенная концентрация холестерина в крови и повышенное артериальное давление.

Повышенный холестерин человек чаще всего не ощущает, поэтому важно сдавать анализы и знать свои показатели. Не менее важно знать и семейную историю: чем болели родители, братья, сёстры, бабушки и дедушки, сколько они прожили, от чего умерли.

Другой очень коварный фактор риска – повышенное кровяное давление. Оно также долгое время может не вызывать никаких симптомов. Однако со временем может произойти инсульт, инфаркт миокарда или развиться сердечная недостаточность.

– Говорят, что болезни сердца – это проблема людей пожилого возраста. Насколько важна профилактика в более молодом возрасте?

– Сам по себе возраст является фактором риска: чем старше человек, тем выше риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Однако инфаркт миокарда или даже смерть могут настигнуть и молодого человека.

Для людей молодого возраста особенно важны семейная история и генетика. Если у родственников первой линии (у женщин до 55 лет, у мужчин до 60 лет) был зафиксирован кардиоваскулярный случай или человек умер от болезней сердца, это может указывать на наследственный риск. Также важны повышенный холестерин, кровяное давление, курение, избыточный вес и образ жизни.

Всегда важно говорить о факторах риска, но людям старше 40 лет, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но имеющим их риск, Европейское общество кардиологов рекомендует оценивать вероятность кардиоваскулярного события и смерти по шкале риска SCORE 2.

– Почему важно участвовать в программе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ещё до появления симптомов и какие изменения за время её существования вы видите?

– Хочу порадоваться и напомнить, что программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний действует в Литве уже около 20 лет. Её целью с самого начала было выявление заболеваемости сердечно-сосудистыми патологиями, факторов их риска и, за счёт их коррекции, снижение смертности. Вполне вероятно, что благодаря профилактической программе с 2016 года наблюдается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди людей трудоспособного возраста.

Особенно важно то, что в начале программы пациентам с повышенной концентрацией холестерина начали компенсировать статины. Но главное – люди стали больше говорить о профилактических осмотрах, холестерине, кровяном давлении. Не нужно бояться обследоваться – само участие в программе не означает, что человек болен. Напротив, это возможность вовремя выявить факторы риска и при необходимости начать лечение.

С мая 2023 года в профилактической программе могут участвовать как мужчины, так и женщины одного и того же возраста. Мы заметили, что люди стали проверяться семьями – муж и жена приходят вместе.

– Можно ли изменить ситуацию, если риск выявлен вовремя?

– Конечно. Повышенное кровяное давление человек часто не чувствует, но после его коррекции риск кардиоваскулярного события снижается. Начинают с немедикаментозных мер – физической активности, снижения потребления соли, а при необходимости назначают и медикаментозное лечение.

Важно не затягивать, чтобы не развилась устойчивая к лечению гипертония, сердечная недостаточность и атеросклероз. Корректировать эти заболевания уже значительно сложнее.

– Что бы вы сказали человеку, который убеждён: «Я чувствую себя хорошо, мне проверяться не нужно»?

– Это совместная работа пациента и врача. Очень важна мотивация самого человека. Хотелось бы пожелать не бояться прийти и обследоваться: даже если ничего не обнаружат, будет спокойнее за своё будущее и будущее своих детей, а вероятность избежать тяжёлых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний станет выше.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Литве
Программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, компенсируемая из средств Фонда обязательного медицинского страхования, предназначена для мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет (включительно), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Люди этого возраста чаще всего не ощущают никаких симптомов болезни, поэтому профилактический осмотр помогает вовремя установить факторы риска. Семейный врач с установленной периодичностью оценивает их и при необходимости составляет индивидуальный план профилактики.

В рамках программы бесплатно могут проводиться следующие исследования:

  • анализы концентрации глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • определение атеросклеротических бляшек в сонных артериях;
  • определение кальциевого индекса;
  • анализ мочи на микроальбуминурию;
  • исследования жесткости сосудов, помогающие оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При выявлении очень высокого риска пациент может быть направлен на более подробное обследование в специализированные центры, а при необходимости ему назначается лечение.

Обратите внимание: Если вы чувствуете себя плохо или возникают другие проблемы со здоровьем, обращаться к семейному врачу следует независимо от возраста – он оценит состояние здоровья, при необходимости назначит анализы или выдаст направление на консультацию к врачу-специалисту.

Информация VLK